NÁM DA LÀ GÌ

Nám da là một chứng rối loạn da mắc phải phổ biến, biểu hiện dưới dạng sắc tố da mặt hai bên , đốm màu nâu .

Ai bị nám da?

Nám da phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới, khởi phát thường ở độ tuổi từ 20 đến 40 tuổi. Nám da phổ biến nhất ở những người dễ rám nắng hoặc có làn da nâu tự nhiên Nó ít phổ biến hơn ở những người có làn da trắng  hoặc da đen.

 Nguyên nhân nào gây ra nám da?

Nguyên nhân gây ra nám rất phức tạp; nó có thể bị bởi yếu tố di truyền. Hắc tố cuối cùng là kết quả của việc sản xuất quá nhiều melanin); hoặc được hấp thụ bởi các tế bào sừng và  hoặc lắng đọng trong lớp hạ bì 

Các nguyên nhân gây ra Nám da

• Tiền sử gia đình – 60% báo cáo các thành viên gia đình bị ảnh hưởng
• Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời – tia cực tím và ánh sáng mặt trời thúc đẩy sản xuất melanin
• Nội tiết tố – mang thai  và sử dụng thuốc tránh thai có chứa estrogen / progesterone; rối loạn tuyến giáp  có thể liên quan đến nám da
• Thuốc và đồ vệ sinh cá nhân và mỹ phẩm có thể gây ra phản ứng độc với ánh sáng để kích hoạt nám da
• Các nhà nghiên cứu đang xem xét vai trò của các yếu tố tế bào gốc, tế bào thần kinh , mạch máu và nội tiết tố cục bộ trong việc thúc đẩy các hắc tố. 

Lâm sàng của Nám

Nám da biểu hiện dưới dạng các dát hoặc mảng màu nâu nhạt , không triệu chứng , màu nâu nhạt đến sẫm với đường viền không đều.

Các mẫu riêng biệt bao gồm:

• Centrofacial – trán, má, mũi, môi trên • Malar – má, mũi
• Hàm dưới – đường viền hàm, cằm
• Ngoài mặt – cẳng tay, bắp tay, vai phân bố tiếp xúc với ánh nắng mặt trời .

Nám da có thể được hình thành ở biểu bì, trung bì và hỗn hợp, tùy thuộc vào mức độ gia tăng sắc tố melanin trên da.

Nám biểu bì

Nám biểu bì được xác định bởi:

• Đường viền: được xác định rõ ràng
• Màu sắc: nâu đậm
• Đèn wood  : xuất hiện rõ ràng hơn
• Soi da : Các đảo rải rác củamạng lưới màu nâu với các hạt mịn sẫm màu
• Điều trị: thường có đáp ứng tốt.

Nám da

Nám da được xác định bởi:

• Đường viền: không rõ ràng
• Màu sắc: Nâu nhạt đến xám xanh
• Đèn wood : không rõ ràng
• Soi da: mô hình lưới, hình ảnh giãn da , cấu trúc dạng arciform
• Điều trị: thường có đáp ứng kém.

Nám hỗn hợp

Nám hỗn hợp là loại phổ biến nhất và được xác định bởi:

• Màu xanh xám, nâu nhạt,…
• Các mẫu hỗn hợp được nhìn thấy bằng đèn Wood và kính soi da
• Điều trị thường cho thấy một phần cải thiện.

Nám da

Biến chứng của nám da là gì?

Nám da có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống do mất tự tin bởi các mảng Nám trên mặt.

Làm thế nào để chẩn đoán nám da?

Da thường được chẩn đoán dựa trên biểu hiện lâm sàng, khám bằng đèn Wood và máy phân tích da.

Một số thể lâm sàng có thể giống Nám da bao gồm:

• Tăng sắc tố sau viêm
• Tác động bởi tia UV
• Tăng sắc tố điểm vàng da mắc phải
• Tăng sắc tố da do thuốc
• Bớt Ota và Bớt Hori .

Phương pháp điều trị nám da là gì?

Điều trị Nám da rất khó đòi hỏi sự kiên trì và kết hợp nhiều phương pháp khác nhau

Các biện pháp chung

• Chống nắng
• Ngừng uống thuốc tăng nội tiết
• Sử dụng mỹ phẩm 

Công thức thành công nhất là sự kết hợp của hydroquinone , tretinoin và steroid cải thiện 60–80%.

Các dạng thuốc bôi bao gồm:

• Axit azelaic
• Axit kojic
• Kem cysteamine
• Axit ascorbic
• Methimazole
• Axit tranexamic
• L- Glutathione

Các thủ thuật Thẩm mỹ

Peel da & Laser  là các thủ thuật lấy đi sắc tố ngoài biểu bì, kết hợp với đường thoa bôi và uống. Tuy nhiên điều trị Nám da vô cùng khó. Ngoài việc sử dụng các thiết bị và hoạt chất tiên tiến. Đòi hỏi các bác sĩ phải có chuyên môn và có kinh nghiệm.